Анкета
для работников ООО "Газпром добыча Надым", проживающих в поселке Пангоды.

Внимание! Если Вы работаете в МГПУ, для Вас разработана отдельная анкета
Последовательно ответьте на вопросы. Если ни один из вариантов не подходит, нажмите кнопку "Далее"
Нажимая на кнопку ОТПРАВИТЬ, я подтверждаю достоверность сообщаемых сведений и даю согласие на обработку персональных данных
Укажите Ваш филиал
Выберите филиал из списка (МГПУ в списке нет, для вас - отдельная анкета)
ФИО (полностью)
Должность
Укажите Ваш телефон:
Выезжали ли Вы за границу РФ в период с 05 по 20 марта 2020г.?
Если Вы были за пределами РФ в период с 05 по 20 марта 2020г., укажите страну и период пребывания:
Выезжали ли Вы за пределы ЯНАО в период с 05 по 20 марта 2020г.?
Укажите в каких регионах РФ Вы находились в период с 05 по 20 марта 2020г.:
Укажите вид транспорта, которым Вы пользовались для возвращения домой, если выезжали за пределы РФ или ЯНАО
Укажите дату прибытия и номер аваиарейса, номер поезда:
Имели ли Вы по Вашим сведениям контакт с больным, с подтвержденным диагнозом коронавирусной инфекции?
Если у вас имеются симптомы ОРВИ, укажите отметьте какие именно. Если нет, нажмите Далее
Выберите один или несколько вариантов
Имелся ли у Вас контакт с лицом, у которого проявлялись симптомы ОРВИ?
С кем из лиц с симптомами ОРВИ Вы контактировали?
Наверх