В «Газпром добыча Надым» стартовала заявочная компания на стоматологическое лечение и/или протезирование зубов работников по договору добровольного медицинского страхования (ДМС). Продлится она ровно месяц. Решение о включении в список для получения стоматологической помощи в 2023 году и «Лист ожидания» примет на очередном заседании Социально-Медицинская комиссия (СМК). Информацию об этом филиалы получат не позднее 15 декабря для ознакомления работниками. Разъясним алгоритм действий заявителя.
Нуждающийся в стоматологической помощи должен обратиться к врачу-стоматологу Медико-санитарной части для оформления медицинского заключения, самостоятельно написать заявление и согласие на обработку персональных данных. Собранный пакет документов необходимо предоставить ответственному сотруднику в своём коллективе не позднее 28 октября 2022 года. Работники из «Листа ожидания» 2022 года оформляют документы на общих основаниях.
На первоочередников специалисты Медико-санитарной части в 2023 году оформят в страховую компанию гарантийные письма с установленным индивидуальным лимитом (сроком на три месяца), предварительно связавшись с заявителем для уточнения информации о сроках получения стоматологической помощи.
В случае, если его обладатель не воспользуется услугой в заявленный период без уважительной причины, не подтвердил окончание лечения, то он утратит право на льготу в текущем и следующем календарных годах.
Кто не попал в начало списка, отчаиваться не стоит. По мере предоставления справок о получении услуги с указанием остатка индивидуально выделенной суммы, будет высвобождаться и общий лимит: «Стоматология». Таким образом, очередь на получение стоматологического лечения по договору ДМС дойдёт до тех, кто стоит в так называемом «Листе ожидания». Выделенный лимит по договору ДМС по статье «Стоматология» в 2022 году – 36 млн. руб.
С начала года Медико-санитарной частью оформлено 476 гарантийных писем в АО «СОГАЗ» на сумму 36 млн рублей для организации лечения зубов (в том числе протезирования зубов) работникам компании по договору ДМС, из них 13 работников из «Листа ожидания» на сумму 1 млн рублей.
Подготовила Галина Извозчикова, начальник службы по координации медицинской деятельности и снабжению МСЧ
Фото Дмитрий Эрнста